出血热怎么检查

出血热主要通过实验室检查结合临床症状进行诊断，常用方法有血常规检查、尿常规检查、血清学检查、病原学检查、影像学检查等。出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，早期诊断对治疗至关重要。

1、血常规检查

血常规检查可发现白细胞计数升高，血小板减少，血红蛋白下降。出血热早期可能出现白细胞正常或轻度减少，随着病情进展，白细胞计数逐渐升高。血小板减少是出血热的特征性表现，严重时可降至每微升50×10^9以下。血红蛋白下降提示可能存在出血或血液浓缩。

2、尿常规检查

尿常规检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿。出血热患者肾脏受损较早，尿蛋白阳性率较高，严重者可出现大量蛋白尿。血尿提示肾脏出血，管型尿反映肾小管损伤。尿比重增高可能与脱水有关，尿糖阳性需警惕肾小管功能损害。

3、血清学检查

血清学检查包括特异性抗体检测和抗原检测。IgM抗体阳性可确诊近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或疫苗接种。抗原检测可直接检测病毒成分，具有早期诊断价值。血清肌酐和尿素氮升高反映肾功能损害，转氨酶升高提示肝脏受累。

4、病原学检查

病原学检查包括病毒分离和核酸检测。病毒分离是确诊的金标准，但操作复杂且耗时长。核酸检测如RT-PCR具有快速、敏感、特异的特点，可在发病早期检出病毒RNA。病毒基因分型有助于确定病毒型别和溯源。

5、影像学检查

影像学检查包括胸部X线、腹部超声、CT等。胸部X线可发现肺水肿、胸腔积液等表现。腹部超声可观察肾脏大小、结构改变，评估腹腔积液情况。CT检查能更清晰显示脏器病变，如肾脏低密度灶、肾上腺出血等。

出血热患者应卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食以易消化、高热量、适量蛋白为主，避免辛辣刺激性食物。保持水电解质平衡，根据尿量调整补液量。注意观察体温、血压、尿量等变化，出现头痛、呕吐、少尿等症状及时就医。恢复期应避免劳累，定期复查肾功能和尿常规。