肾综合征出血热临床表现

肾综合征出血热的临床表现主要有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、面部颈部胸部潮红、皮肤黏膜出血点、低血压休克、少尿或无尿、多尿等。该病是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

1、发热

发热是肾综合征出血热最早出现的症状，体温可达39-40摄氏度，多为稽留热或弛张热，持续3-7天。发热期患者常伴有头痛、腰痛、眼眶痛等三痛症状，以及面部颈部胸部潮红等三红表现。部分患者可出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。

2、皮肤黏膜出血点

皮肤黏膜出血点多见于腋下、胸背部等部位，呈点状或条索状，严重者可出现大片瘀斑。出血点通常在发病后2-3天出现，是毛细血管损伤的表现。部分患者还可出现结膜充血、球结膜水肿等眼部表现。

3、低血压休克

低血压休克多发生在病程第4-6天，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等。休克期可持续1-3天，是疾病最危险的阶段，需及时抢救治疗。休克的发生与血管通透性增加、血浆外渗等因素有关。

4、少尿或无尿

少尿期通常出现在病程第5-8天，表现为尿量明显减少甚至无尿，可伴有高钾血症、氮质血症等肾功能损害表现。此期患者需严格控制液体入量，必要时进行血液透析治疗。少尿期一般持续2-5天。

5、多尿

多尿期出现在病程第9-14天，尿量可达3000-6000毫升/日，甚至更多。多尿期患者易出现脱水、电解质紊乱等情况，需注意补充水分和电解质。随着肾功能逐渐恢复，尿量会逐渐恢复正常，进入恢复期。

肾综合征出血热患者应注意卧床休息，发热期可给予物理降温，避免使用解热镇痛药。饮食宜清淡易消化，少尿期需限制蛋白质和钾的摄入，多尿期应注意补充水分和电解质。患者应严格隔离治疗，密切观察生命体征和尿量变化，出现严重症状应及时就医。预防方面应注意防鼠灭鼠，避免接触鼠类及其排泄物，在疫区工作或生活时可考虑接种疫苗。