病人卧床皮肤溃烂擦什么药膏

病人卧床皮肤溃烂通常建议遵医嘱使用莫匹罗星软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物。皮肤溃烂在医学上常指压力性损伤，即褥疮，是局部组织长期受压导致血液循环障碍、持续缺血缺氧而形成的皮肤及皮下组织损伤。

一、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏是一种局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。当卧床病人皮肤溃烂处出现金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌感染迹象，如局部红肿、有脓性分泌物时，可在医生指导下使用该药膏控制感染。使用前需清洁创面，保持干燥。该药物对于预防和控制浅表性感染有较好效果，但需注意避免长期大面积使用，以防产生耐药性。

二、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能促进毛细血管再生，改善局部血液循环，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖。它适用于慢性溃疡创面，如褥疮的二、三期，即表皮破损形成浅表溃疡或溃疡加深至皮下脂肪层时。该药物有助于修复受损组织，缩短愈合时间。使用时需将凝胶均匀涂于清创后的溃烂表面，并用无菌敷料覆盖保护。

三、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏对葡萄球菌属，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较强抗菌活性。若卧床病人皮肤溃烂创面细菌培养提示为葡萄球菌感染，特别是存在耐药菌感染风险时，可考虑使用此药。它能有效渗透到皮肤深部发挥作用，适用于有明确细菌感染征象的溃烂伤口。使用时应注意观察有无局部刺激反应，并避免接触眼睛。

四、复方多粘菌素B软膏

复方多粘菌素B软膏为多粘菌素B与杆菌肽等组成的复方制剂，抗菌谱较广，对多种革兰阴性杆菌和部分革兰阳性菌有效。适用于预防和治疗卧床病人皮肤溃烂后可能出现的多种细菌混合感染，尤其适用于创面渗出较多、有异味的情况。该药膏能帮助清洁创面，减少细菌负荷，为组织修复创造条件。使用时应遵医嘱控制用药面积和时长。

五、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏兼具磺胺类药物的抗菌作用和银离子的收敛作用，对多种细菌及白色念珠菌有一定抑制效果。它常用于烧伤创面感染的控制，也适用于较深、渗出较多的褥疮溃疡，特别是存在感染风险或已有轻度感染的创面。该药膏能减少创面分泌物，保持创面相对干燥，但部分患者可能出现局部刺激或过敏反应，需在医生评估后使用。

卧床病人出现皮肤溃烂时，药物治疗仅为综合管理的一部分。家属或照护者需协助病人定期翻身，通常建议每两小时更换一次体位，以减轻骨突部位的压力。可使用专业的防压疮气垫床或泡沫垫分散压力。日常护理中，保持皮肤清洁干燥至关重要，尤其是易出汗部位和大小便失禁区域，清洗时应使用温和的清洁剂并轻柔擦拭。加强营养支持，保证足够的优质蛋白、维生素C和锌的摄入，有助于机体修复。密切观察溃烂创面的颜色、大小、深度、分泌物及周围皮肤情况，若出现创面扩大、发黑、流脓、发热或异味加重，应立即寻求专业医疗帮助。预防始终优于治疗，通过系统的减压、皮肤护理和营养支持，能有效降低皮肤溃烂的发生和发展。