卵巢性不孕的检查项目

卵巢性不孕的检查项目主要有激素水平检测、超声检查、腹腔镜检查、输卵管通畅性检查、染色体核型分析等。卵巢性不孕可能与排卵障碍、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征等因素有关，需结合具体病因选择检查方式。

1、激素水平检测

通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平评估卵巢功能。月经周期第2-4天检测基础激素水平可判断卵巢储备功能，黄体中期孕酮检测有助于判断排卵情况。抗苗勒管激素检测能更敏感反映卵巢储备，对于早发性卵巢功能不全的诊断具有重要价值。

2、超声检查

经阴道超声可观察卵巢大小、卵泡数量及形态，监测卵泡发育过程。多囊卵巢表现为单侧或双侧卵巢增大，周边排列多个小卵泡。超声还能发现卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变，动态监测排卵情况。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔器官，诊断子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病。术中可同时进行输卵管通液试验，评估输卵管通畅度。对于不明原因不孕或疑似盆腔病变者，腹腔镜兼具诊断和治疗价值。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅。超声下输卵管造影无辐射风险，可作为筛查选择。输卵管阻塞可能影响卵巢功能，需与卵巢因素导致的不孕进行鉴别。

5、染色体核型分析

对于原发性闭经或早发性卵巢功能不全患者，需排除染色体异常如特纳综合征。外周血淋巴细胞培养后进行染色体核型分析，可检测X染色体数目或结构异常。部分患者可能携带脆性X染色体前突变，需进行FMR1基因检测。

确诊卵巢性不孕后，需根据具体病因制定治疗方案。多囊卵巢综合征患者可通过生活方式调整改善代谢状态，必要时使用促排卵药物。卵巢储备功能下降者可考虑辅助生殖技术。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，维持适宜体重有助于改善卵巢功能。建议在生殖专科医生指导下系统评估并规范治疗。