老年脓疱型银屑病危害

老年脓疱型银屑病可能导致皮肤感染、关节损害、全身炎症反应等危害，严重时可危及生命。脓疱型银屑病属于银屑病的严重亚型，主要表现为皮肤红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴随发热、乏力等全身症状。

1、皮肤感染

脓疱破溃后形成糜烂面，易继发细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，可能引起蜂窝织炎或败血症。老年患者因皮肤屏障功能下降、免疫力减弱，感染风险显著增加。局部可使用莫匹罗星软膏预防感染，严重时需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素。

2、关节损害

约30%患者合并关节病变，表现为指趾关节肿胀、晨僵和活动受限。长期未控制可能进展为关节畸形。炎症因子如肿瘤坏死因子α会加速软骨破坏。需联合使用甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊控制关节症状，必要时进行关节腔注射治疗。

3、代谢紊乱

广泛皮肤炎症会导致大量蛋白质和体液丢失，引发低蛋白血症和电解质失衡。老年患者可能因此出现下肢水肿、心律失常。需定期监测血清白蛋白和血钠水平，必要时输注人血白蛋白纠正。

4、心血管风险

慢性炎症状态会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中概率。C反应蛋白持续升高提示血管内皮损伤。建议控制血压血脂，阿托伐他汀钙片可用于调节血脂异常。

5、心理障碍

皮损造成的容貌改变和瘙痒疼痛，易引发焦虑抑郁。老年患者可能因社交回避加速认知功能衰退。心理干预可结合帕罗西汀片等抗抑郁药物，同时进行认知行为治疗。

老年患者需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和热水烫洗。选择纯棉透气衣物，室内湿度维持在50%左右。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。定期监测肝肾功能，出现高热、脓疱扩散或意识改变需立即就医。生物制剂如司库奇尤单抗注射液需在医生指导下规范使用。