得了白癜风有什么症状

白癜风主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块，可能伴有毛发变白。白癜风通常由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子或皮肤损伤等因素引起，常见于面部、手部、生殖器等部位。

1、皮肤白斑

白癜风最典型的症状是皮肤出现乳白色或瓷白色斑块，边界清晰，形状不规则。白斑可能单发或多发，初期面积较小，随着病情发展可能逐渐扩大或融合。白斑区域通常无痛痒感，但对紫外线敏感，暴晒后易发红。这类白斑可能与黑色素细胞功能丧失有关，需避免摩擦刺激，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

2、毛发变白

约半数患者在白斑出现后会出现局部毛发变白，常见于头皮、眉毛、睫毛等部位。毛发变白可能早于皮肤白斑出现，提示毛囊黑色素细胞受损。若白斑处于进展期，新生的毛发也可能呈现白色。这种情况可能与自身免疫攻击黑色素细胞有关，可结合窄谱中波紫外线照射治疗，或使用补骨脂酊等光敏药物辅助复色。

3、黏膜白斑

部分患者口腔、外阴等黏膜部位会出现白斑，表现为黏膜颜色减退或呈淡白色。黏膜白斑可能伴随轻微灼热感，进食辛辣食物时不适感加重。这类症状需与扁平苔藓等疾病鉴别，必要时进行组织活检。治疗上可局部涂抹糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏，同时保持黏膜清洁湿润。

4、同形反应

处于进展期的白癜风患者在皮肤损伤处可能出现新发白斑，称为同形反应。常见于外伤、烧伤、手术切口等部位，可能与局部炎症反应破坏黑色素细胞有关。预防同形反应需避免皮肤摩擦、抓挠，外伤后及时消毒处理。急性期可口服小剂量泼尼松片控制病情活动，配合外用卡泊三醇软膏调节局部免疫。

5、心理影响

白癜风可能导致焦虑、自卑等心理问题，尤其当白斑位于暴露部位时。患者可能因外观改变产生社交恐惧，甚至出现睡眠障碍。这种情况需要心理疏导结合疾病治疗，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。加入患者互助组织或进行认知行为治疗也有助于改善情绪状态。

白癜风患者日常需注意防晒，外出时使用物理防晒霜或穿戴防晒衣物。饮食上适当补充含铜、锌的食物如坚果、动物肝脏，避免过量摄入维生素C。保持规律作息，减少精神压力，避免接触酚类化学物质。建议每3-6个月复诊观察白斑变化，进展期患者可通过皮肤镜监测病情活动度。若白斑面积快速扩大或累及特殊部位，应及时到皮肤科进行系统治疗。