淋病和梅毒的治疗方法

淋病和梅毒可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。淋病由淋病奈瑟菌感染引起，梅毒由梅毒螺旋体感染引起，两者均属于性传播疾病，需及时就医规范治疗。

1、抗生素治疗

淋病首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片治疗，青霉素过敏者可改用盐酸大观霉素注射液。梅毒首选苄星青霉素注射液，对青霉素过敏者可使用盐酸多西环素片或红霉素肠溶片替代。抗生素需足量足疗程使用，治疗期间禁止性行为。

2、物理治疗

合并生殖器溃疡或淋巴结肿大时可配合局部物理治疗。淋病引起的尿道炎可采用尿道灌注疗法，使用聚维酮碘溶液冲洗。梅毒硬下疳可外用莫匹罗星软膏预防继发感染，配合红外线照射促进愈合。

3、手术治疗

晚期梅毒出现主动脉瘤或神经梅毒导致脑积水时需手术治疗。淋病合并盆腔脓肿需行脓肿引流术，输卵管粘连严重者可能需腹腔镜松解术。手术前后仍需规范抗感染治疗。

4、性伴侣管理

确诊后需通知近期性伴侣共同接受筛查和治疗。淋病性伴侣需接受头孢克肟分散片和阿奇霉素片预防性治疗。梅毒性伴侣需进行快速血浆反应素试验筛查，阳性者接受苄星青霉素肌注。

5、随访监测

淋病治疗结束后7天需复查淋球菌培养。梅毒需定期检测快速血浆反应素滴度，早期梅毒随访1年，晚期梅毒随访3年。治疗期间每月复查肝肾功能，出现吉海反应需对症处理。

治疗期间应避免饮酒及辛辣食物，保持患处清洁干燥。淋病患者需多饮水增加尿量冲洗尿道，梅毒患者需加强营养提高免疫力。所有贴身衣物需煮沸消毒，治愈前严格使用避孕套。出现药物过敏或症状加重时需立即复诊调整方案。