牛皮癣检查项目有哪些

牛皮癣一般是指银屑病，检查项目主要有皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查、关节X线检查、皮肤真菌镜检等。银屑病可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创性检查方法，通过放大皮肤表面结构观察皮损特征。银屑病皮损在皮肤镜下可见红色背景上均匀分布的点状血管，伴有白色鳞屑。该检查有助于与其他红斑鳞屑性皮肤病鉴别，如脂溢性皮炎或湿疹。皮肤镜检查无须特殊准备，操作简单快捷，适合门诊初步筛查。

2、组织病理学检查

组织病理学检查需取小块皮损组织进行显微镜观察。银屑病典型表现为表皮角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，真皮乳头毛细血管扩张充血。该检查对不典型银屑病诊断价值较高，但属于有创检查，可能遗留微小瘢痕。检查前需局部消毒麻醉，术后需保持创面清洁。

3、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉等指标。银屑病患者可能出现白细胞计数轻度升高，C反应蛋白和血沉增快等炎症表现。关节病型银屑病还需检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体以鉴别类风湿关节炎。血液检查能评估全身炎症状态，但无特异性，需结合其他检查综合判断。

4、关节X线检查

关节X线检查针对关节病型银屑病患者，可显示远端指间关节骨质破坏、关节间隙狭窄或强直等改变。早期可能仅见软组织肿胀，晚期可出现笔帽样畸形。该检查能明确关节受累程度，但早期病变敏感度较低，必要时需结合磁共振检查。

5、皮肤真菌镜检

皮肤真菌镜检通过刮取皮屑用氢氧化钾溶液处理后镜检，用于排除真菌感染。银屑病皮损真菌镜检结果为阴性，若阳性则提示合并真菌感染。该检查操作简单，但需注意取样部位和深度，避免假阴性结果。检查前24小时应停用抗真菌药物。

银屑病患者日常应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓或机械性刺激。洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹保湿剂如凡士林软膏。选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物和酒精。适度晒太阳有助于改善症状，但需注意防晒。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。若出现关节肿痛或皮损加重应及时复诊。