荨麻疹病情的具体介绍

荨麻疹是一种以皮肤风团、瘙痒为主要表现的过敏性皮肤病，临床分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类，主要由免疫机制介导的血管通透性增加所致。

1、病因机制

荨麻疹发病与肥大细胞活化释放组胺有关。常见诱因包括食物过敏如海鲜、坚果，药物过敏如青霉素，物理刺激如冷热摩擦，感染如病毒性上呼吸道感染，以及自身免疫性疾病等。部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体或抗IgE抗体。

2、典型症状

特征性表现为大小不等的粉红色或苍白色风团，伴剧烈瘙痒，皮损通常在24小时内自行消退但反复发作。严重者可出现血管性水肿，累及口唇、眼睑等疏松组织。约20%患者合并腹痛、呼吸困难等全身症状。

3、诊断方法

依据典型临床表现即可诊断，必要时行血常规检查嗜酸性粒细胞，血清IgE检测，皮肤点刺试验或斑贴试验寻找过敏原。慢性荨麻疹需排除甲状腺疾病、肝炎等系统性疾病。

4、药物治疗

首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，顽固性病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。严重急性发作时需肌注地塞米松磷酸钠注射液，伴喉头水肿者立即皮下注射肾上腺素注射液。

5、日常管理

记录饮食日记排查诱因，避免搔抓和热水烫洗。穿着纯棉透气衣物，室内保持适宜温湿度。慢性患者可尝试低组胺饮食，限制发酵食品、贝壳类海鲜摄入。建议随身携带抗组胺药物以备应急。

荨麻疹患者应避免已知过敏原接触，洗澡水温不超过38℃，使用pH5.5弱酸性沐浴露。急性发作期可冷敷患处，慢性患者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动改善免疫功能。若出现胸闷、声嘶等危急症状需立即急诊处理。病程超过6周者建议至变态反应科完善过敏原筛查。