老年人牛皮癣怎么治疗

老年人牛皮癣通常可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。牛皮癣可能与遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神压力等因素有关，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒、皮肤增厚、关节肿痛等症状。

1、外用药物

轻中度牛皮癣可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖，他克莫司软膏通过调节免疫减轻炎症，卤米松乳膏可快速缓解瘙痒和红斑。使用前需清洁患处，避免接触眼周和黏膜。若出现皮肤萎缩或灼烧感应立即停用。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛斑块型牛皮癣，每周治疗2-3次，通过抑制T细胞活化和减少炎症因子改善皮损。治疗时需佩戴护目镜，照射后涂抹保湿剂。光敏性皮肤病或皮肤癌患者禁用，治疗期间需定期监测皮肤反应。

3、口服药物

严重病例可短期使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统药物。阿维A胶囊调节角质化过程，甲氨蝶呤片抑制免疫细胞增殖，环孢素软胶囊阻断炎症信号传导。需监测肝功能、血脂及肾功能，服药期间避免接种活疫苗。

4、生物制剂

针对中重度顽固性牛皮癣，可选用司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等TNF-α抑制剂。通过特异性阻断白介素信号通路减轻炎症，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核和乙肝，常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。

5、中医调理

血热型可用复方青黛胶囊清热凉血，血瘀型适用丹参酮胶囊活血化瘀，配合针灸选取曲池、血海等穴位。中药浴可使用苦参、白鲜皮煎汤外洗，每日1次，水温控制在37-40℃。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

老年人牛皮癣患者日常需避免搔抓皮损，沐浴水温不宜过高，选择棉质透气衣物。冬季加强皮肤保湿，使用含尿素或凡士林的润肤剂。饮食宜清淡，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。合并高血压、糖尿病者需定期监测基础疾病，出现关节肿痛或皮损化脓应及时就医调整治疗方案。