梅毒是什么病毒引起的

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性性传播疾病。梅毒螺旋体是一种螺旋形微生物，主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或血液传播。感染后可能累及皮肤、黏膜、内脏及神经系统，病程分为一期、二期、三期和潜伏期。

1、病原体特性

梅毒螺旋体属于密螺旋体属，革兰染色阴性，具有8-14个紧密螺旋结构。其外层缺乏脂多糖成分，但含有内鞭毛，运动活跃。该病原体在体外生存能力较弱，对干燥、高温及常用消毒剂敏感，但在人体内可长期存活并引发免疫反应。

2、传播途径

性接触传播占主要途径，包括阴道性交、肛交及口交。母婴传播可发生在妊娠任何阶段，导致先天性梅毒。极少数情况下可通过输血或共用注射器传播。日常接触如共用餐具、衣物或马桶不会造成感染。

3、致病机制

梅毒螺旋体通过黏膜或皮肤破损处侵入人体后，首先在局部繁殖形成硬下疳。随后经淋巴系统扩散至全身，引发系统性感染。其表面脂蛋白可激活巨噬细胞和树突细胞，导致免疫复合物沉积，造成血管炎和组织损伤。

4、临床表现

一期表现为无痛性硬下疳和淋巴结肿大。二期可出现全身皮疹、扁平湿疣和黏膜斑。三期梅毒可引发心血管梅毒、神经梅毒和树胶样肿。潜伏期患者无临床症状但血清学检测阳性。

5、实验室诊断

暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体。血清学检测包括非特异性试验如快速血浆反应素试验和特异性试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验。脑脊液检查用于诊断神经梅毒。核酸检测技术也可辅助诊断。

预防梅毒需坚持使用安全套，避免高危性行为。确诊后应规范治疗并定期复查血清学指标。所有性伴侣需同时接受筛查和治疗。妊娠期梅毒筛查可有效预防先天性梅毒。治疗期间应避免性生活直至医生确认无传染性。保持健康生活方式有助于提高免疫力，促进康复。