毛囊炎的主要鉴别诊断

毛囊炎需与疖肿、痤疮、须癣、单纯疱疹、脓疱疮等疾病进行鉴别诊断。毛囊炎主要表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，可能由细菌或真菌感染引起，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、疖肿

疖肿是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的硬结，中央有脓栓形成。与浅表性毛囊炎不同，疖肿炎症范围更广且疼痛明显，可能伴随发热等全身症状。治疗需局部消毒后切开引流，严重时需口服头孢克洛分散片等抗生素。

2、痤疮

痤疮好发于面部和胸背部，表现为粉刺、炎性丘疹及囊肿等多形性皮损。与毛囊炎不同，痤疮与皮脂腺分泌旺盛相关，常合并痤疮丙酸杆菌感染。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合夫西地酸乳膏抗感染治疗。

3、须癣

须癣由皮肤癣菌感染引起，常见于胡须区域，表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起。与细菌性毛囊炎不同，须癣皮损呈离心性扩散，真菌镜检阳性。治疗需口服特比萘芬片配合联苯苄唑乳膏外用。

4、单纯疱疹

单纯疱疹表现为簇集性水疱伴灼痛感，好发于口周或生殖器部位。与毛囊炎不同，疱疹由病毒感染引起，水疱破溃后形成糜烂面。急性期可口服阿昔洛韦片，局部涂抹喷昔洛韦乳膏抗病毒治疗。

5、脓疱疮

脓疱疮多见于儿童，表现为薄壁脓疱和蜜黄色结痂，具有接触传染性。与孤立性毛囊炎不同，脓疱疮皮损易扩散融合。治疗需外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢氨苄胶囊，注意隔离防止传播。

日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或挤压皮损。细菌性毛囊炎患者可每日用碘伏消毒患处，真菌感染者应单独使用毛巾等物品。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若皮损反复发作或伴随发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊，必要时进行脓液培养或病理检查以明确诊断。