带状疱疹是一种什么病

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、病因机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经扩散至皮肤，引发局部炎症反应。常见诱因包括年龄增长、疲劳、应激、慢性疾病或免疫抑制治疗。

2、典型症状

发疹前常有低热、乏力等前驱症状，随后出现神经痛和皮肤灼热感。3-5天后受累神经支配区域出现红斑基础上的簇集水疱，呈带状分布，多见于胸背部、腰腹部或头面部。急性期疼痛可能持续2-4周。

3、疾病进程

水疱在7-10天内逐渐干涸结痂，2-4周后痂皮脱落。约10-30%患者可能遗留带状疱疹后神经痛，表现为持续性烧灼样或针刺样疼痛，老年患者更易发生。眼部带状疱疹可能引发角膜炎等并发症。

4、诊断方法

根据特征性皮疹和疼痛分布即可临床诊断。必要时可进行病毒抗原检测或PCR检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等鉴别，累及三叉神经第一支时应排查眼部受累情况。

5、治疗原则

发病72小时内使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程。疼痛管理包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。局部可外用炉甘石洗剂，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。

发病期间应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，保证充足休息。高龄患者及免疫低下者建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防。出现眼部症状、剧烈头痛或排尿困难等神经系统表现时需立即就医。