肩周炎的原因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等原因引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会出现退行性改变，导致弹性下降和血液循环减弱。这类患者常表现为夜间静息痛和抬臂困难。可通过热敷缓解症状，必要时需在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物改善炎症反应。

2、肩部外伤

肩关节骨折、脱位或肌腱拉伤后未规范治疗，可能引发关节囊粘连。此类情况多伴有突发性剧痛和淤血肿胀。急性期建议冷敷处理，恢复期可进行钟摆运动等康复训练，严重者需采用关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液等治疗。

3、糖尿病

血糖控制不佳会导致肩周软组织糖基化终产物沉积，引发慢性无菌性炎症。患者往往存在对称性双肩僵硬症状。需优先调控血糖水平，配合肩关节功能锻炼，必要时使用洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

4、甲状腺疾病

甲状腺功能减退会降低胶原蛋白代谢率，致使肩周韧带增厚硬化。这类患者可能伴随上肢麻木和怕冷表现。需针对原发病治疗，同时进行爬墙训练改善活动度，疼痛明显时可短期服用美洛昔康片。

5、长期制动

上肢骨折固定或脑卒中后长期保持肩关节静止，易引发关节囊挛缩。特征为渐进性活动障碍伴肌肉萎缩。建议早期介入被动关节活动训练，配合超声波等物理治疗，粘连严重者需行关节镜下松解术。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调，睡眠时注意肩部保暖。日常可进行毛巾牵拉、手指爬墙等低强度训练，每次15-20分钟为宜。饮食上适量补充富含维生素D的鱼类和蛋类，促进肌腱修复。若疼痛持续超过1个月或出现上肢麻木，需及时至骨科或康复科就诊。