什么原因引起了皮肤瘙痒

皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是引起瘙痒的常见原因，多见于秋冬季节或频繁洗澡的人群。干燥会导致角质层水分流失，破坏皮肤屏障功能，刺激神经末梢产生痒感。日常可使用含尿素、甘油等成分的保湿霜，避免使用碱性肥皂，洗澡水温控制在40摄氏度以下。若伴随脱屑、皲裂，可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳等外用制剂。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可能引发荨麻疹或接触性皮炎，表现为红色风团伴剧烈瘙痒。过敏反应与组胺释放有关，患者可能出现皮肤划痕征阳性。需远离过敏原，必要时口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重者可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

3、真菌感染

皮肤癣菌感染如足癣、股癣常导致局部环形红斑伴脱屑和瘙痒，好发于潮湿多汗部位。真菌代谢产物会刺激皮肤神经末梢。确诊需通过真菌镜检，治疗可选用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

4、神经性皮炎

长期精神紧张或搔抓可能诱发神经性皮炎，表现为苔藓样变伴阵发性剧痒，好发于颈后、肘窝等部位。发病与皮肤神经功能紊乱相关。需打破瘙痒-搔抓恶性循环，可局部涂抹复方氟米松软膏，配合口服甲钴胺片营养神经，严重者采用曲安奈德注射液局部封闭。

5、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时，胆汁酸盐沉积于皮肤刺激感觉神经，引起全身顽固性瘙痒，夜间加重，常无原发性皮损。需通过肝功能、腹部超声等检查明确病因，治疗原发病的同时可选用考来烯胺散吸附胆汁酸，或使用阿利吉仑片降低胆红素。

日常应避免过度清洁，选择纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%左右。瘙痒剧烈时可用冷毛巾湿敷，忌用热水烫洗。若持续2周不缓解、伴随黄疸或皮肤破损，需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。建议记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考。