治疗手癣的常用药有哪些

治疗手癣的常用药主要有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏和环吡酮胺乳膏。手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病，需在医生指导下规范用药。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起的手癣。该药物通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长，使用时可能出现局部刺激或过敏反应。伴有皮肤破损或继发细菌感染时需配合抗菌药物使用，避免接触眼睛及黏膜。

2、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等手癣致病菌有广谱抗菌作用。其作用机制为干扰真菌细胞膜麦角固醇合成，每日使用一次即可维持有效浓度。用药期间可能出现灼热感或脱屑，持续用药2-4周可提高治愈率。

3、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏针对毛癣菌属、小孢子菌属等手癣病原体具有杀菌效果。该药物通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成，对顽固性手癣疗效较好。使用后偶见皮肤干燥或红斑，需坚持用药至症状消失后1-2周以防复发。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏可治疗由念珠菌属或皮肤癣菌导致的手癣。其通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用，但可能引起接触性皮炎或皮肤萎缩。避免与碱性清洁剂同用，肝功能异常者慎用，建议夜间涂抹后佩戴棉质手套增强渗透。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对多种手癣致病真菌均有抑制作用，通过螯合金属离子干扰真菌代谢。该药物渗透性强，适用于角化过度型手癣，可能出现局部刺痛或色素沉着。用药期间需保持患处干燥，联合口服抗真菌药物可提升严重感染的治疗效果。

治疗手癣期间应保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾或手套。每日更换棉质透气手套，接触洗涤剂时佩戴防水手套。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若用药2周无改善或出现红肿化脓，需及时复诊调整治疗方案。痊愈后继续用药1-2周可降低复发概率，定期煮沸消毒个人用品以消除潜在真菌污染。