甲沟炎只能拔甲吗

甲沟炎并非只能拔甲，轻度甲沟炎可通过保守治疗缓解，严重或反复发作时才需考虑拔甲。

甲沟炎早期表现为局部红肿疼痛，此时可通过每日温水浸泡患指15-20分钟，水中可加入少量碘伏消毒。浸泡后外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏，并用无菌纱布包扎。若形成脓肿，需由医生在局麻下切开引流，清除脓液后配合口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。对于嵌甲引起的甲沟炎，可采用棉花垫高甲缘或佩戴矫正贴片，帮助指甲生长方向恢复正常。拔甲手术仅适用于药物治疗无效、反复感染或指甲严重畸形的患者，术后需定期换药并预防性使用抗生素。

部分患者因糖尿病、外周血管疾病等基础病导致甲沟炎迁延不愈，此时需先控制原发病。长期接触水或化学试剂者应做好手部防护，避免甲周皮肤屏障受损。儿童甲沟炎多因啃咬指甲或修剪过短引起，家长应监督孩子保持手部清洁，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘。老年人甲沟炎常合并灰指甲，需同时使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。先天性甲板畸形者易反复发作，可考虑永久性甲床部分切除术预防复发。

甲沟炎患者日常应选择宽松透气的鞋袜，避免挤压脚趾；保持手足干燥清洁，运动后及时更换汗湿袜子；正确修剪指甲呈平直形，两侧不留尖角；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部；出现红肿疼痛时避免自行挑破或撕扯甲缘，防止感染扩散。若保守治疗3-5天无改善或出现发热、脓液扩散等情况，应及时就医评估是否需要拔甲或其他外科处理。