甲沟炎手术步骤
甲沟炎手术步骤主要包括局部麻醉、切开排脓、清除坏死组织、甲板处理及术后包扎五个环节,需由专业医生在无菌条件下操作。
手术开始前医生会对患指进行局部麻醉,常用利多卡因注射液在指根两侧作环形阻滞。麻醉生效后使用手术刀在甲沟脓肿最隆起处作纵行切口,长度约3-5毫米,排出脓液后用生理盐水冲洗脓腔。接着用眼科剪或刮匙清除甲皱襞内的坏死组织和嵌甲碎片,特别注意去除嵌入软组织的甲缘。对于反复发作的慢性甲沟炎,可能需部分或全部拔除甲板,使用止血钳夹住甲板远端缓慢旋转拔出。最后用碘伏纱布条填塞创面,覆盖无菌敷料并用弹力绷带加压包扎,术后24小时内需保持敷料干燥。
术后应抬高患肢减轻肿胀,遵医嘱口服头孢克洛分散片等抗生素预防感染,48小时后首次换药时观察创面愈合情况。日常需穿宽松透气的鞋子,修剪指甲时保留1-2毫米白色甲缘,避免修成圆弧形。出现红肿热痛等感染征兆时及时复诊,糖尿病患者需严格控制血糖。恢复期间可补充蛋白质粉促进组织修复,但禁止游泳、泡澡等浸水活动直至伤口完全愈合。