精液不液化应该检查什么

精液不液化通常需要检查精液常规、性激素水平、前列腺液常规、泌尿系统超声、感染指标等项目。精液不液化可能与前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏、激素水平异常、先天性精囊缺如等因素有关，建议及时到泌尿外科或男科就诊。

1、精液常规

精液常规是评估精液液化情况的基础检查，需禁欲2-7天后通过手淫方式取精。检查内容包括精液量、液化时间、黏稠度、精子浓度、活力等指标。正常精液应在60分钟内完全液化，超过该时间可诊断为精液不液化。该检查能初步判断是否存在生殖功能障碍。

2、性激素水平

需抽血检测睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等激素水平。睾酮低下可能影响前列腺分泌液化酶的功能，促卵泡激素异常可能提示睾丸生精功能障碍。激素检测需在上午8-10时空腹进行，结果异常可能需进一步做垂体功能评估。

3、前列腺液常规

通过直肠指检获取前列腺液，检查白细胞、卵磷脂小体等指标。前列腺炎患者前列腺液中白细胞数量可能超过10个/HP，卵磷脂小体减少，炎症会影响前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶，导致精液液化障碍。该检查可能伴随尿频尿急等排尿症状。

4、泌尿系统超声

经直肠或腹部超声可观察前列腺、精囊等生殖腺体结构。前列腺钙化、精囊扩张等异常可能提示慢性炎症或先天发育异常。超声还能排除精索静脉曲张等并发症，检查前需憋尿以提高图像清晰度。

5、感染指标

包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，可通过精液培养或尿道拭子完成。生殖道感染可能引发前列腺炎或精囊炎，导致精液中蛋白水解酶活性降低。若检测阳性需进行药敏试验，常用药物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。

日常应避免久坐、憋尿等行为，减少辛辣刺激食物摄入。可适量补充锌、硒等微量元素，但不可自行服用激素类药物。建议穿着宽松透气内裤，避免睾丸局部高温。若伴随会阴部疼痛或排尿异常，应及时复查前列腺相关指标。治疗期间需定期复查精液质量，评估治疗效果。