输卵管通液试验如何进行

输卵管通液试验主要通过向宫腔内注入无菌液体，观察液体流动情况评估输卵管通畅性。该检查主要有术前准备、体位摆放、消毒铺巾、导管置入、液体灌注、结果观察六个步骤。

1、术前准备

患者需在月经干净后3-7天进行，检查前3天禁止性生活。医生需确认无急性生殖道炎症，完善血常规、白带常规等基础检查。术前30分钟可肌注阿托品注射液预防输卵管痉挛，使用碘伏溶液进行外阴消毒。

2、体位摆放

患者取膀胱截石位，双腿置于妇科检查床支架上，臀部靠近床沿。体位需保持放松状态，避免肌肉紧张影响操作。检查床需调节至操作者便于站立操作的高度。

3、消毒铺巾

使用碘伏溶液由外向内消毒外阴、阴道，范围包括大小阴唇、阴阜、大腿内侧。铺无菌洞巾暴露会阴部，阴道窥器需用无菌生理盐水冲洗后置入，避免润滑剂影响检查结果。

4、导管置入

用宫颈钳固定宫颈前唇，将双腔子宫造影导管经宫颈口插入宫腔，深度约5厘米。导管末端连接装有亚甲蓝注射液的压力传感器，置入过程需动作轻柔避免损伤子宫内膜。

5、液体灌注

以每分钟5毫升速度缓慢推注37℃无菌生理盐水，总量不超过20毫升。同时通过B超监测液体在宫腔及输卵管的分布，观察推注阻力及液体返流情况。推注过程需询问患者下腹有无胀痛感。

6、结果观察

通畅者推注无阻力且无液体返流，B超见输卵管伞端液体溢出。不通畅者出现推注阻力大、液体全部返流或患者剧烈腹痛。部分通畅者表现为推注初期阻力大后期缓解，液体部分返流。

术后需观察2小时确认无腹痛、阴道出血等异常，2周内禁止盆浴及性生活。检查后可能出现轻微下腹坠胀感，可热敷缓解。若出现发热、持续腹痛或异常阴道流血，应及时返院复查。日常建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进恢复。