介绍男人不孕不育的原因

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常是常见原因，可能与隐睾症、精索静脉曲张、腮腺炎性睾丸炎等疾病有关。长期接触辐射、高温环境或化学毒物也会损害生精功能。表现为精液分析中精子数量减少或活力低下。治疗需针对原发病，如精索静脉曲张可考虑腹腔镜高位结扎术，配合生精胶囊、五子衍宗丸等药物改善生精微环境。

2、输精管阻塞

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连会导致精子输送受阻。附睾结核、淋球菌感染等可引起继发性梗阻，常伴随射精量减少或射精疼痛。通过精浆生化检测和经直肠超声可确诊。显微外科输精管吻合术适用于可逆性梗阻，不可逆者需采用睾丸穿刺取精辅助生殖。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精会影响精液正常排出。糖尿病神经病变、前列腺手术后神经损伤是常见诱因，表现为同房困难或射精后尿液中发现精子。可选用他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂，严重者需进行阴茎血管重建手术。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足。卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病可引起睾酮水平低下，伴随性欲减退和第二性征发育不良。需通过激素替代治疗，如十一酸睾酮软胶囊联合人绒毛膜促性腺激素注射剂调节内分泌。

5、免疫因素

血睾屏障破坏后会产生抗精子抗体，导致精子凝集或穿透宫颈黏液能力下降。睾丸外伤、生殖道感染是主要诱因，通过混合抗球蛋白反应试验可检测。免疫抑制剂如泼尼松片可能有效，严重者需行宫腔内人工授精避免抗体干扰。

建议保持规律作息，避免长期泡温泉或穿紧身裤。适量补充锌、硒等微量元素，减少吸烟饮酒。配偶在排卵期增加同房频率，同房后垫高臀部半小时。定期进行精液常规检查，若连续两次检测异常需到生殖医学中心系统评估。心理压力过大可能加重病情，必要时可寻求专业心理咨询。