荨麻疹的病因主要是过敏

荨麻疹的病因主要是过敏，但也可能与非过敏因素有关。荨麻疹的发病机制主要有免疫性反应、物理刺激、感染因素、遗传倾向以及系统性疾病等。过敏原如食物、药物、花粉等可能诱发免疫球蛋白E介导的变态反应，导致肥大细胞释放组胺，引发血管扩张和皮肤风团。

1、免疫性反应

过敏是荨麻疹最常见的病因，主要由IgE介导的I型变态反应引起。常见过敏原包括海鲜、坚果、鸡蛋等食物，青霉素、阿司匹林等药物，以及尘螨、花粉等吸入物。这些过敏原与肥大细胞表面的IgE结合后，触发组胺、白三烯等炎症介质释放，导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加，表现为风团和瘙痒。患者可通过过敏原检测明确诱因，并避免接触。

2、物理刺激

部分荨麻疹由物理因素直接诱发，无需免疫机制参与。机械性荨麻疹可由抓挠、紧身衣物摩擦引起；寒冷性荨麻疹暴露于低温环境后发作；日光性荨麻疹与紫外线照射有关；胆碱能性荨麻疹则由运动、发热等导致的出汗引发。这类患者需针对性防护，如寒冷性荨麻疹需注意保暖，日光性荨麻疹应避免强光照射。

3、感染因素

细菌、病毒或寄生虫感染可能通过激活补体系统诱发荨麻疹。儿童急性荨麻疹常与上呼吸道感染相关，如链球菌性咽炎、鼻窦炎等；幽门螺杆菌感染可能与慢性荨麻疹有关；寄生虫感染如蛔虫病也可引起变态反应。针对感染源使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素或阿苯达唑片等驱虫药可能缓解症状。

4、遗传倾向

遗传性血管性水肿等特殊类型荨麻疹具有家族聚集性，与C1酯酶抑制物缺乏相关。这类患者常表现为反复发作的皮肤、黏膜水肿，可能累及呼吸道导致窒息。基因检测可协助诊断，急性发作期需使用冻干人C1酯酶抑制物浓缩剂，长期预防可选用达那唑胶囊。

5、系统性疾病

甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能伴发慢性荨麻疹。肿瘤如淋巴瘤也可通过异常免疫激活诱发皮肤表现。这类患者需治疗原发病，如甲亢患者使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平，同时配合氯雷他定片等抗组胺药缓解荨麻疹症状。

荨麻疹患者应记录发作日记以识别诱因，避免搔抓皮肤加重风团。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不宜过高。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，饮食宜清淡，避免辛辣食物和酒精。慢性荨麻疹患者需遵医嘱长期规律用药，定期复查评估病情变化。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，应立即就医处理。