白癜风应与花斑癣相鉴别

白癜风应与花斑癣相鉴别，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1. 病因差异

白癜风是一种自身免疫性疾病，主要与黑素细胞破坏有关，可能由遗传因素、自身免疫异常或精神因素诱发。花斑癣则是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，常见于湿热环境、多汗体质或免疫力低下人群。

2. 临床表现

白癜风皮损表现为边界清楚的瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，好发于面部、手部等暴露部位。花斑癣皮损为淡褐色或白色斑疹，表面有细碎鳞屑，好发于胸背部等皮脂腺丰富区域。

3. 诊断方法

白癜风可通过伍德灯检查显示亮蓝白色荧光，皮肤活检可见黑素细胞缺失。花斑癣在伍德灯下呈黄绿色荧光，真菌镜检可见典型菌丝和孢子。

4. 治疗原则

白癜风治疗包括外用糖皮质激素如卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以及光疗和手术治疗。花斑癣主要使用抗真菌药物如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等局部治疗，严重者可口服伊曲康唑胶囊。

5. 预后特点

白癜风病程慢性，易复发，部分患者可自行恢复色素。花斑癣经规范抗真菌治疗后预后良好，但环境因素未改善时易复发。

建议患者保持皮肤清洁干燥，避免暴晒和皮肤损伤，穿着透气衣物。饮食上注意营养均衡，适当补充含铜、锌等微量元素的食物。出现皮肤异常时应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。定期随访观察病情变化，遵医嘱规范治疗。