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中医对酒渣鼻病因的认识

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酒渣鼻又称螨虫性皮炎,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻部颜色紫红如酒渣而得名。《外科大成·酒兹鼻》云:“酒兹鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年,男女均可发病,虽然女性多见,但男性患者病情多较严重。通过古今医家的实践,特别是近40年的探索,中医认为本病的病因不外乎饮食不节和风寒外束,其病理变化可归纳为脾胃积热、肺经积热和寒凝血瘀三个方面:

1、脾胃积热

脾胃素有积热,或素嗜饮酒,过食辛辣之品,故生热化火,胃火循经熏蒸,则络脉充盈,鼻部出现潮红。

2、肺经积热

肺开窍于鼻,感受外邪,郁而化热,热与血相搏,毒热外发肌肤,蒸于肺窍而发为本病。

3、寒凝血瘀

湿热积于胃,蒸于肺,复遇风寒之邪客于皮肤,或以冷水洗面,寒主收引,以致瘀血凝结,鼻部先红后紫,久则变为黯红。

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