灰指甲症状是什么样子的

灰指甲通常表现为指甲变色、增厚、变形和质地变脆，可能伴有疼痛或异味。灰指甲主要由真菌感染引起，常见致病菌有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。症状发展可分为早期指甲边缘发黄或发白、进展期指甲增厚分层、终末期指甲脱落或继发感染。

1、指甲变色

早期灰指甲多从指甲远端或侧缘开始，出现白色、黄色或褐色斑点，随着真菌侵蚀可能扩散至整个甲板。皮肤癣菌感染常导致黄褐色改变，念珠菌感染易出现甲周红肿伴白色浑浊。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或联苯苄唑乳膏进行局部抗真菌治疗。

2、甲板增厚

真菌代谢产物会刺激甲床角质过度增生，导致甲板厚度超过1毫米，严重时呈现凹凸不平的堆积状。增厚部位多从甲游离缘向近端发展，可能伴随甲下碎屑积聚。这种情况需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物，必要时进行病甲机械打磨。

3、甲板变形

长期感染会导致指甲横向或纵向沟纹，出现匙状甲、钩状甲等畸形，甲板与甲床部分分离形成中空区域。变形严重时可能影响手指精细动作或行走功能，需通过尿素软膏封包剥甲联合激光治疗改善。

4、质地改变

受感染的指甲会失去正常光泽，表面粗糙易碎裂，刮擦时有粉状脱落物。非皮肤癣菌性霉菌感染常见甲板黑绿色变伴质地酥脆。日常应避免指甲外伤，可配合使用含茶树精油的护甲油辅助改善。

5、继发症状

病情进展可能出现甲周红肿、疼痛或脓性分泌物，提示合并细菌感染。糖尿病患者易发展为蜂窝织炎，需及时进行细菌培养并加用莫匹罗星软膏。反复发作患者建议检查免疫功能。

灰指甲患者应保持手足干燥通风，每日更换吸汗棉袜，避免与他人共用指甲剪。治疗期间定期复查肝功能，口服抗真菌药物需避开葡萄柚汁。老年人及糖尿病患者出现甲改变时，建议尽早就医明确病原体类型，顽固性病例可能需要联合光动力治疗。