子宫癌有什么并发症呢

子宫癌可能引起阴道异常出血、盆腔疼痛、泌尿系统功能障碍、下肢淋巴水肿、远处转移等并发症。子宫癌是发生在子宫内膜或子宫肌层的恶性肿瘤，随着病情进展可能对周围组织器官造成侵犯或通过淋巴血液转移至其他部位。

1、阴道异常出血

子宫癌最常见的并发症为不规则阴道出血，早期表现为月经间期点滴出血或绝经后出血。肿瘤侵犯血管或导致子宫内膜异常脱落时，可能出现大量出血甚至贫血。部分患者会排出恶臭的血性分泌物，这与肿瘤组织坏死合并感染有关。需通过宫腔镜检查明确出血原因，必要时进行诊断性刮宫。

2、盆腔疼痛

当肿瘤向子宫外浸润时，可压迫盆腔神经丛或累及邻近器官如直肠、膀胱，引发持续性下腹坠痛或腰骶部放射痛。晚期患者可能出现顽固性疼痛，与肿瘤侵犯骶骨或形成盆腔广泛粘连相关。疼痛管理需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、弱阿片类药物如曲马多缓释片，严重者需进行神经阻滞治疗。

3、泌尿系统功能障碍

肿瘤压迫输尿管可能导致肾积水及肾功能损害，表现为少尿、腰肋部胀痛。侵犯膀胱时可出现尿频尿急、血尿等症状。需通过泌尿系超声或CT尿路造影评估梗阻程度，必要时放置输尿管支架。合并尿路感染时可使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、下肢淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫术后或肿瘤阻塞淋巴回流时，可能引发单侧或双侧下肢进行性肿胀。早期表现为足踝凹陷性水肿，后期皮肤增厚纤维化。需长期穿戴压力袜，配合淋巴引流按摩。急性期可口服地奥司明片改善微循环，严重者需进行物理康复治疗。

5、远处转移

晚期子宫癌可通过血行转移至肺、肝、骨等器官。肺转移常见咳嗽咯血、胸痛；肝转移出现黄疸、腹水；骨转移导致病理性骨折。确诊需依靠PET-CT检查，治疗以姑息性放疗联合靶向药物如贝伐珠单抗注射液为主。骨转移患者可注射唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。

子宫癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入以维持营养状态。术后恢复期可进行低强度有氧运动如散步，避免久坐预防下肢静脉血栓。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现异常体重下降、持续性疼痛等症状时需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加抗癌社团获取社会支持。