卵巢肿瘤的危害有哪些
卵巢肿瘤的危害主要包括生殖功能受损、内分泌紊乱、邻近器官压迫、恶变风险及全身代谢异常。卵巢肿瘤可分为良性、交界性和恶性,其危害程度与肿瘤性质、大小及进展阶段密切相关。
1、生殖功能受损
卵巢肿瘤可能破坏正常卵巢组织,导致卵泡数量减少或排卵障碍。较大肿瘤可能压迫输卵管影响受精过程,或占据盆腔空间干扰胚胎着床。部分功能性肿瘤如卵泡膜细胞瘤会持续分泌雌激素,抑制下丘脑-垂体轴正常反馈机制。对于有生育需求者,建议在医生指导下通过腹腔镜肿瘤剔除术等保留生育功能的手术方式处理。
2、内分泌紊乱
颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤等特殊类型肿瘤可异常分泌雌激素或雄激素。雌激素过量可能引起子宫内膜增生、异常子宫出血,雄激素过高会导致多毛、痤疮等男性化表现。绝经后妇女若出现激素相关症状需警惕卵巢肿瘤,可通过血清抑制素B、抗苗勒管激素等肿瘤标志物辅助诊断。
3、邻近器官压迫
直径超过10厘米的肿瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致排便困难,巨大肿瘤甚至可引发肾积水。黏液性囊腺瘤破裂可能导致腹膜假黏液瘤,需通过肿瘤减灭术联合腹腔热灌注化疗处理。急腹症常见于肿瘤蒂扭转或破裂,表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐。
4、恶变风险
浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤存在恶变可能,交界性肿瘤具有低度恶性潜能。晚期卵巢癌易发生腹膜种植转移,形成癌性腹水。CA125联合HE4检测有助于鉴别诊断,PET-CT可评估远处转移情况。BRCA基因突变携带者需定期接受阴道超声联合CA125筛查。
5、全身代谢异常
恶性肿瘤消耗可能导致贫血、低蛋白血症,大量腹水可引起电解质紊乱。某些肿瘤分泌的激素样物质会引发副肿瘤综合征,如高钙血症、低血糖等。晚期患者常出现恶病质,需通过肠外营养支持改善代谢状态。靶向药物如PARP抑制剂可用于BRCA突变相关卵巢癌维持治疗。
建议定期进行妇科检查及盆腔超声筛查,尤其有家族史或BRCA基因突变者。出现腹胀、盆腔疼痛、异常阴道出血等症状应及时就诊。治疗期间需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂,避免剧烈运动防止肿瘤扭转破裂。术后患者应遵医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
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