5类人群需警惕卵巢癌

卵巢癌高危人群主要包括有家族遗传史者、绝经后女性、未生育或不孕女性、长期使用激素替代治疗者以及携带BRCA基因突变者。卵巢癌早期症状隐匿，需通过定期妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学筛查实现早诊早治。

1、家族遗传史者

直系亲属患有卵巢癌或乳腺癌的人群患病风险显著增高，尤其存在Lynch综合征等遗传性疾病家族史时。这类人群建议从30岁起每年进行阴道超声联合CA125检测，必要时可进行BRCA1/2基因筛查。若检测阳性，可考虑预防性输卵管卵巢切除术降低风险。

2、绝经后女性

50岁以上绝经女性卵巢癌发病率随年龄增长而上升，可能与持续排卵导致的卵巢上皮损伤有关。绝经后异常阴道出血、腹胀等症状易被忽视，需及时进行盆腔检查。推荐绝经后女性每1-2年做一次经阴道超声检查，尤其伴有CA125升高时需进一步排查。

3、未生育女性

未经历妊娠哺乳的女性排卵周期更多，卵巢上皮反复修复过程中DNA错误累积风险增加。这类人群出现持续盆腔疼痛、尿频等症状时应警惕，可通过HE4联合CA125检测提高筛查准确性。建议35岁以上未生育女性将卵巢癌筛查纳入常规体检项目。

4、激素替代治疗者

长期单一使用雌激素替代治疗超过5年者，卵巢癌发生概率可能增高。治疗期间应每6个月监测子宫内膜厚度和卵巢形态，出现异常阴道排液或腹部包块时需行MRI检查。更年期激素治疗建议采用雌孕激素联合方案，并严格控制用药时长。

5、BRCA基因突变携带者

BRCA1/2基因致病突变者70岁前患卵巢癌概率达40%-60%，通常发病年龄较年轻。基因检测阳性者需每6个月进行肿瘤标志物和影像学监测，完成生育后可考虑预防性手术。靶向药物奥拉帕利等PARP抑制剂可作为遗传性卵巢癌的维持治疗选择。

所有高危人群均应保持健康生活方式，控制体重指数在18.5-23.9之间，每日摄入30克以上膳食纤维。适量运动有助于调节内分泌，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免接触滑石粉等可能致癌物质，出现持续腹胀、消化不良等症状超过2周时应及时就诊妇科肿瘤专科。