如何诊断是否患卵巢肿瘤

卵巢肿瘤可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检以及腹腔镜检查等方式诊断。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌异常、环境因素、慢性炎症以及不良生活习惯等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难、消瘦以及腹部包块等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断卵巢肿瘤的基础方法，医生通过双合诊或三合诊触摸盆腔，判断卵巢大小、形态及有无肿块。若发现卵巢体积增大或存在实性/囊性包块，需结合其他检查进一步评估。检查前应排空膀胱，月经期女性建议避开经期复查。

2、影像学检查

超声检查是首选影像学手段，经阴道超声能清晰显示卵巢结构，区分囊性、实性或混合性肿瘤。CT或MRI可评估肿瘤与周围组织的关系及转移情况。影像学提示肿瘤边界不清、乳头状突起或血流丰富时需警惕恶性可能。

3、肿瘤标志物检测

血清CA125对上皮性卵巢癌诊断价值较高，HE4常用于绝经后女性鉴别诊断。AFP和HCG有助于判断生殖细胞肿瘤，CEA可能与黏液性肿瘤相关。但标志物特异性有限，需结合临床表现综合判断。

4、病理活检

通过腹腔镜或开腹手术获取肿瘤组织进行病理检查，是确诊的金标准。病理报告需明确肿瘤性质、组织学类型及分化程度。对于疑似恶性者，术中冰冻病理可指导手术范围。活检前需评估患者凝血功能及麻醉风险。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直观观察肿瘤形态、盆腹腔播散情况，同时完成活检或分期手术。适用于影像学难以定性的肿瘤或早期癌症评估。严重心肺疾病或广泛腹腔粘连者禁用，术后需监测气腹相关并发症。

建议出现下腹不适或异常阴道出血时及时就诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常保持规律作息，减少高脂饮食摄入，适龄女性可考虑口服避孕药降低风险。有家族史者应定期进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，确诊后需严格遵医嘱复查随访。