喉癌手术是如何进行的

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有些喉癌患者或家属都想了解喉癌手术到底是如何进行的，但是单凭描述无法具体而形象的说明，因此不妨通过一位喉癌患者的大致手术过程，来全面而直观的了解。

此患者以声嘶8月余，伴呼吸不适，吞咽异物感半年而到医院进行就诊，经过术前诊断，确诊为声门型喉癌。完善相关检查并确定无发生远处转移后，与住院后一周左右行全麻下性气管切开+左颈淋巴结探查+全喉切除术。

患者术前取仰卧，并垫肩部，使颈部伸展开，术前药物局部浸润麻醉，胸骨上二横指取横切口，切开皮肤，钝性分离带状肌，游离甲状腺峡部，暴露气管前筋膜，确认气管后，行气管切开，然后插入麻醉气管导管，静脉全麻，固定导管，接呼吸机。

当一切就绪后，将会在患者舌骨至环状软骨等范围内进行切开，然后根据需要，切除颈部肿大的淋巴结以及甲状腺峡部。然后于舌骨水平切开舌甲膜入喉，进行喉体分离手术将喉体全部切除，全喉完全剥离后，用盐水纱布压迫止血。

检查无明显搏动性出血后，进行气管造瘘及修复下咽，然后进行各组织的缝合，放置引流管，依次关闭切开。

然后手术基本完成，术后对患者进行严密的护理。

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喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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