肾癌的病理变化有哪些
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肾细胞癌（renal cell carcinoma）简称为肾癌，来源于肾小管上皮细胞，因此也称为肾腺癌，发病率较高，是肾原发肿瘤中最多见的。好发于60岁左右的老年人，男性患者多于女性。肾癌早期缺乏特异性临床表现，诊断多需依靠病理学检查。
肾细胞癌可发生于肾的任何部位，但多见于肾上下两极，尤以上极为着，一般为单个圆形，大小差别很大，小者直径约1～2cm，大者可重达数公斤，多数肿块直径为3～10cm。病理变化为：切面上癌组织呈淡黄色或灰白色，其间常有出血、坏死、液化和钙化区，故常呈红、黄、灰白相间的多种色彩。癌组织与邻近的肾组织分界清楚，常有假包膜形成。肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节环绕，说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏，引起阻塞，导致肾盂、肾盏扩张和肾盂积水，肿瘤还可突破肾盂侵入输尿管。此外，肾细胞癌的特点是常累及肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右心。有时癌组织可穿破肾包膜，侵犯肾上腺和肾周围软组织。
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早期肾癌为什么不用治疗
不存在早期肾癌不用治疗的说法，患者出现早期肾癌需要采取手术治疗、药物治疗，以及其他治疗。临床上没有权威资料显示早期肾癌不需要治疗，对于早期肾癌的患者，需要采取根治性肾切除术、保留肾单位手术治疗。部分患者还需要采取肾动脉栓塞术，以及消融治疗。如果早期肾癌出现转移或不能进行手术切除，则需要在医生的指导下用舒尼替尼、索拉非尼，或者卡博替尼、培唑帕尼等药物。若早期肾癌患者选择姑息治疗，可以采取放射线照射治疗，这有利于缓解疼痛，延长生存时间。早期肾癌是需要治疗的，没有不需要治疗的说法。建议早期肾癌患者要及时就医，在医生的指导下采取合适的措施治疗，患者术后要保证足够的休息，避免过度劳累，每天要适当锻炼。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌复发率高吗
肾癌患者复发率有高有低，数值是不一致的。肾脏原位癌以及一期肾癌患者的复发率较低，手术治疗后不容易再次出现进展，获得临床治愈的机会大，生存期长，多数能达到五年。三期肾癌患者的病变，由于病变已经淋巴结转移，并且病理分级为三级或四级，恶性度高，癌细胞的生物学行为更加活跃，极容易在手术治疗后出现复发。导致其临床治愈率低，预后差，生存期相对较短。
肾癌手术后饮食应该注意什么
肾癌的患者在采取手术切除治疗后，患者的饮食有如下注意事项：一、术后初期没有排气时，往往提示肠道功能未恢复，需要禁饮食。排气后恢复到流质饮食、半流质饮食，最终可以吃固体饮食。二、肾癌化疗会导致肝肾损害，饮食应该注意低脂肪、高维生素、低糖、适当蛋白类饮食等。饮食注意烹调方法，避免煎炒油炸，蒸炖煮为主。三、饮食还要注意加热过的温食，避凉、辣等，拒绝隔夜类饮食摄入等。
肾癌转移怎么办
肾癌的患者出现了病变转移，可以采取如下方法进行治疗。一、靶向药物单用，或者联合免疫检查点抑制剂治疗。主要适用于肾细胞性肾癌，并且发生了肺脏等远处转移的患者。二、全身化疗，或者配合中药、或者辅助腹部的深部热疗等方式控制肾癌的病变，主要适用于肾细胞肾癌、或者其他病理类型的IV期肾癌。三、手术治疗结合术后辅助化疗，主要适用于肾癌发生了肾周围区域淋巴结转移的患者。四、姑息减症治疗，营养支持等治疗，可以配合上述的治疗方法，也可以单独使用。
肾癌早期治愈率高吗
肾癌早期患者如果满足如下条件，则其临床治愈率还是非常高的，其早期肾癌患者的五年生存率达到95%左右。影响早期肾癌治愈率高低的主要因素有：病理分级和ps评分。病理分级1级，并且ps评分0分的早期肾癌，其临床治愈率最高，而随着病理分级的级别增高，而ps评分为2或3分的患者，则一般临床难以治愈。
肾癌转移到肺能活多久
由于早期肾癌症状不明显，很多患者都是发展到晚期才引起重视，而此时的患者已经发生肺转移，癌细胞转移是病情到了非常严重的一步，患者要及时接受治疗，那么，肾癌发生肺转移还能活多久呢?下面专家为您讲解。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
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