脑癌手术后遗症有哪些

脑癌手术后遗症主要有肢体功能障碍、认知障碍、癫痫发作、语言障碍和内分泌紊乱等。脑癌手术可能因肿瘤位置、手术范围或神经损伤导致不同后遗症，需结合康复治疗和定期随访改善症状。

1、肢体功能障碍

肿瘤累及运动功能区或手术中损伤运动神经通路时，可能出现单侧肢体无力、活动不灵活或完全瘫痪。术后早期可通过被动关节活动训练预防肌肉萎缩，恢复期需在康复师指导下进行器械辅助训练，如平衡杠行走、弹力带抗阻练习等。若合并感觉异常，需避免烫伤或压疮。

2、认知障碍

前额叶或颞叶手术可能影响记忆力和执行功能，表现为注意力分散、计算能力下降或定向力障碍。认知康复训练包括数字记忆游戏、时间管理工具使用等，严重者可经神经心理评估后使用多奈哌齐片改善胆碱能神经传导，但须监测心率变化。

3、癫痫发作

手术刺激皮层或术后瘢痕形成可能诱发异常放电，出现局部抽搐或全身强直阵挛发作。预防性使用左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片需持续6-12个月，期间避免驾驶和高空作业。发作时应侧卧防止误吸，记录发作时长及表现供医生调整用药。

4、语言障碍

优势半球肿瘤切除后常见命名性失语或表达困难，需语言治疗师通过图片命名、复述训练重建语言网络。合并吞咽障碍时需调整食物质地，采用增稠剂预防呛咳。部分患者可试用溴吡斯的明片增强神经肌肉接头传导。

5、内分泌紊乱

鞍区手术易损伤垂体柄，导致抗利尿激素分泌异常引发尿崩症，需监测24小时尿量并口服醋酸去氨加压素片。甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平。儿童患者生长迟缓时可能需重组人生长激素注射液干预。

术后康复需多学科协作，肢体功能障碍者每日进行30分钟关节活动度训练，认知障碍患者建议使用记忆辅助工具并保持规律作息。饮食应增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸，避免高盐饮食加重脑水肿。术后3个月内每月复查头颅MRI，出现头痛加剧或新发神经症状需立即就诊。长期随访中需关注心理状态，必要时介入心理咨询。