做什么检查能查出骨癌

骨癌可通过X线检查、CT检查、磁共振成像检查、骨扫描、病理活检等方式确诊。骨癌可能与遗传因素、放射线暴露、骨骼病变等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿块、病理性骨折等症状。

1、X线检查

X线检查是诊断骨癌的基础手段，能够显示骨质破坏、骨膜反应等特征性改变。早期骨癌可能表现为局部骨质稀疏或溶骨性破坏，进展期可见日光放射状骨膜反应。X线检查操作简便且费用较低，但难以评估软组织受累情况，需结合其他检查综合判断。

2、CT检查

CT检查能清晰显示骨质细微破坏范围和肿瘤内部结构，对评估骨皮质完整性、肿瘤钙化灶具有优势。多层螺旋CT还可三维重建肿瘤与周围血管神经的关系，为手术方案制定提供依据。但CT对骨髓腔早期浸润的敏感性低于磁共振成像。

3、磁共振成像检查

磁共振成像对软组织分辨率高，可准确显示肿瘤侵犯范围、骨髓水肿及周围神经血管受累情况。T1加权像能区分正常骨髓与肿瘤组织，T2加权像有助于评估肿瘤坏死区域。该检查无辐射风险，但体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、骨扫描

放射性核素骨扫描通过检测骨骼代谢活性，可发现全身多发性骨转移灶。骨癌病灶通常表现为放射性浓聚区，但需注意与骨折、感染等良性病变鉴别。该检查灵敏度高但特异性较低，常作为筛查手段配合其他检查使用。

5、病理活检

穿刺活检或切开活检是确诊骨癌的金标准，通过显微镜观察肿瘤细胞形态和免疫组化特征可明确病理类型。术前活检需由经验丰富的医生操作，避免肿瘤细胞扩散。活检结果直接影响化疗方案选择和预后评估，必要时需重复取样。

确诊骨癌后需根据病理类型和分期制定个性化治疗方案，早期患者可通过手术联合放化疗提高生存率。日常应注意避免患肢负重，保证高蛋白饮食以促进组织修复，定期复查监测复发迹象。出现持续性骨痛或不明原因骨折时应及时就诊，骨癌预后与早期诊断密切相关。