膀胱癌全切术会复发吗

膀胱癌全切术后存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关，术后需严格遵医嘱随访。

膀胱癌全切术是治疗肌层浸润性膀胱癌的标准方式，通过完整切除膀胱及周围可能受累组织降低复发风险。早期肿瘤未突破肌层且无淋巴结转移时，术后5年生存率较高，局部复发概率不足10%。手术技术层面，规范的淋巴结清扫范围和阴性切缘能进一步减少残留病灶。术后病理若显示高级别尿路上皮癌或特殊亚型如鳞癌、腺癌，可能需辅助化疗或免疫治疗以控制微转移灶。

少数情况下可能出现局部复发或远处转移，常见于术前已存在微转移但未被影像学发现的病例。肿瘤侵犯前列腺基质或输尿管口、多发性原位癌等因素会显著增加复发风险。盆腔淋巴结阳性患者即使接受全切术，仍有较高概率出现骨、肺等远处转移。术后膀胱尿道残端或输尿管吻合口处的局部复发，多与手术切除范围不足或肿瘤多中心起源特性相关。

术后应每3-6个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，持续2年以上。戒烟、避免接触芳香胺类化学物质等二级预防措施不可忽视。出现血尿、骨盆疼痛或骨痛等症状时需立即就诊。通过规范治疗和密切监测，多数患者可获得长期生存。