前列腺癌生化复发定义

前列腺癌生化复发通常是指前列腺癌根治性治疗后，血清前列腺特异性抗原水平持续升高达到特定阈值。生化复发是疾病进展的早期信号，可能提示局部复发或远处转移，需结合影像学检查进一步评估。

前列腺癌生化复发的诊断标准因治疗方式不同而有所差异。接受根治性前列腺切除术的患者，术后PSA应降至无法检测水平，若连续两次检测PSA超过0.2ng/ml可判定为生化复发。接受放射治疗的患者则采用Phoenix标准，即PSA水平较最低值上升超过2ng/ml。对于接受雄激素剥夺治疗的患者，PSA升高超过最低值的50%且绝对值超过2ng/ml需警惕复发。生化复发早于临床复发数月甚至数年出现，此时可能尚未出现明显症状或影像学异常。PSA倍增时间是重要预后指标，短于3个月提示转移风险较高。部分患者可能出现PSA波动现象，需重复检测排除实验室误差。

建议生化复发患者定期监测PSA变化趋势，完善骨扫描、盆腔MRI或PSMA-PET-CT等检查明确病灶位置。根据复发模式可选择挽救性放疗、系统治疗或观察等待等个体化方案。保持规律作息与适度运动有助于维持免疫功能，限制高脂饮食可能减缓疾病进展。出现骨痛、排尿困难等新发症状时应及时复诊。