如何早期自我筛查皮肤癌

皮肤癌早期自我筛查可通过观察皮肤变化、检查痣的异常、关注溃疡不愈、留意色素沉着、触摸皮肤肿块等方式进行。皮肤癌可能与紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为痣的形状改变、颜色不均、边界模糊、直径增大、表面溃烂等症状。

1、观察皮肤变化

定期观察皮肤是否有新出现的斑点、斑块或结节，尤其注意颜色异常或快速生长的皮损。皮肤癌早期可能出现红色、褐色、黑色等不规则色斑，部分皮损可能伴随瘙痒或疼痛。建议在光线充足的环境下，使用镜子辅助检查全身皮肤，包括头皮、足底等隐蔽部位。若发现皮损持续增大或颜色加深，应及时就医进行皮肤镜检查或活检。

2、检查痣的异常

采用ABCDE法则评估痣的恶性特征：不对称性、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、近期演变。正常痣通常呈圆形对称、边界清晰、颜色均匀。恶性黑色素瘤常表现为原有痣的形状改变、颜色加深或出现卫星灶。每月进行一次全身痣的自我检查，特别关注长期暴露在阳光下的部位。对于高危人群如家族史阳性者，建议每3个月检查一次。

3、关注溃疡不愈

皮肤溃疡超过4周未愈合需警惕基底细胞癌或鳞状细胞癌。癌性溃疡通常边缘隆起呈珍珠样光泽，底部可能覆盖痂皮或渗血。常见于面部、耳部、手背等日光暴露区域。长期不愈的溃疡可能伴随毛细血管扩张或色素沉着。避免自行使用药膏处理，应及时进行皮肤活检明确性质。糖尿病患者更需注意足部慢性溃疡的癌变可能。

4、留意色素沉着

突然出现的色素沉着斑或原有色斑颜色加深可能是恶性黑色素瘤的征兆。注意色素斑是否呈现蓝黑色、灰白色等不均匀色调，或出现色素扩散至周围正常皮肤。肢端型黑色素瘤好发于手掌、足底及甲床，表现为纵向黑甲或甲周色素沉着。日晒后新出现的雀斑样皮损若持续增大需引起重视。建议拍照记录可疑皮损的变化过程。

5、触摸皮肤肿块

通过触诊检查皮下是否有硬结或肿块，注意肿块的质地、活动度及压痛情况。基底细胞癌常表现为珍珠样半透明丘疹，鳞状细胞癌多为角化性硬结。快速增大的肿块可能提示高度恶性肿瘤。触摸时注意肿块是否与深层组织固定，周围是否有卫星灶。对于无痛性肿块也不可忽视，特别是免疫抑制患者更易发生侵袭性皮肤肿瘤。

皮肤癌自我筛查需建立定期检查习惯，建议每月在沐浴后进行全身皮肤检查，使用全身镜和手持镜配合检查背部等难以观察部位。记录各部位痣的位置、大小和特征，便于对比变化。避免在强烈日光下暴晒，户外活动时使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。对于长期服用免疫抑制剂或具有皮肤癌家族史的高危人群，建议每年进行专业皮肤科检查。发现可疑皮损时避免自行处理，应及时至医院进行皮肤镜、共聚焦显微镜或组织病理学检查。早期诊断和治疗可显著改善皮肤癌预后。