乳腺纤维瘤是如何诊断的

乳腺纤维瘤主要通过临床触诊、超声检查、钼靶X线摄影、穿刺活检和磁共振成像等方式诊断。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多由乳腺组织对雌激素异常敏感引起，通常表现为无痛性肿块、边界清晰、活动度好等症状。

1、临床触诊

医生通过触诊可初步判断肿块性质。乳腺纤维瘤通常表现为单发、圆形或椭圆形肿块，表面光滑且质地韧硬，与周围组织无粘连，按压时可能有轻微活动度。触诊发现肿块直径超过2厘米或生长迅速时需进一步检查。该检查无须特殊准备，但建议避开月经期乳腺充血时段。

2、超声检查

高频超声能清晰显示肿块形态与血流信号。典型乳腺纤维瘤在超声下呈低回声团块，边界规整伴侧方声影，内部回声均匀，部分可见粗大钙化点。超声可区分囊实性病变，对年轻女性及致密型乳腺更具优势。检查前需去除胸部金属物品，无须禁食禁水。

3、钼靶X线摄影

钼靶检查适合35岁以上患者评估钙化特征。乳腺纤维瘤在钼靶片中多表现为边缘光滑的高密度影，偶见爆米花样粗大钙化。该检查能发现触诊阴性的微小病灶，但致密型乳腺显像效果受限。检查时需压迫乳腺组织，可能有短暂不适感。

4、穿刺活检

空心针穿刺或细针抽吸可获取病理诊断依据。穿刺活检能明确肿块性质，乳腺纤维瘤病理表现为纤维组织包裹的腺管结构，细胞无异型性。该方法创伤小但存在假阴性可能，需结合影像学综合判断。术后需局部压迫止血24小时。

5、磁共振成像

MRI用于复杂病例或多发病灶评估。乳腺纤维瘤在T2加权像呈高信号，动态增强扫描表现为缓慢渐进性强化，时间-信号强度曲线多为Ⅰ型。该检查对植入物患者安全，但费用较高且检查时间长，需注射造影剂。

确诊乳腺纤维瘤后应每3-6个月复查超声监测变化，避免服用含雌激素的保健品。日常选择无钢圈透气文胸减少压迫，控制高脂肪饮食摄入。若肿块短期内增大明显或出现乳头溢液等异常症状，需及时返院排除恶变可能。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌平衡。