垂体瘤的早期有哪些不适

垂体瘤早期可能出现头痛、视力减退、内分泌功能紊乱等不适。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，早期症状主要与肿瘤压迫周围组织或激素分泌异常有关。

1、头痛

头痛是垂体瘤最常见的早期症状之一，通常表现为前额或眼眶周围持续性钝痛。肿瘤增大可能压迫鞍膈或硬脑膜，刺激痛觉神经末梢。部分患者在咳嗽、弯腰时头痛加重，可能与颅内压变化有关。伴随症状可能包括恶心但无呕吐，头痛程度与肿瘤大小不一定成正比。

2、视力减退

垂体上方与视交叉相邻，肿瘤向上生长可能压迫视神经通路。早期表现为双颞侧视野缺损，患者可能察觉视野边缘物体消失。随着病情进展可出现视力模糊、色觉减退，严重时导致失明。眼科检查可见视乳头水肿或苍白，视野检查有助于早期发现异常。

3、内分泌紊乱

功能性垂体瘤可分泌过量激素引发特异性症状。生长激素瘤表现为肢端肥大或巨人症，催乳素瘤引起女性闭经溢乳或男性性功能减退，ACTH瘤导致库欣综合征。非功能性肿瘤压迫正常垂体组织可能导致垂体功能减退，出现疲劳、怕冷、食欲下降等全身症状。

4、脑脊液鼻漏

少数垂体瘤向蝶窦方向生长破坏颅底骨质，可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重，可伴有嗅觉减退。该症状提示肿瘤侵袭性生长，需警惕脑膜炎风险。确诊需通过脑脊液葡萄糖检测或影像学检查。

5、眼肌麻痹

肿瘤向两侧海绵窦生长可能压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，导致眼球运动障碍。患者出现复视、眼睑下垂或瞳孔散大，通常从单侧开始。需与动脉瘤等疾病鉴别，MRI增强扫描可明确肿瘤与神经的解剖关系。

垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动或头部剧烈晃动。饮食注意均衡营养，限制高糖高脂食物，功能性肿瘤患者需根据激素类型调整饮食。定期复查视力视野和激素水平，出现头痛加重、视力骤降等紧急情况需立即就医。术后患者需长期随访，按医嘱补充激素替代治疗。