怎么判断是不是附睾炎

附睾炎可通过阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常等症状结合体格检查和实验室检查综合判断。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病等因素引起，需通过血常规、尿常规、超声检查等明确诊断。

1、阴囊疼痛肿胀

附睾炎患者常出现单侧阴囊突发性疼痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，伴随阴囊皮肤发红、温度升高。触诊可发现附睾肿大变硬，精索增粗压痛。这类症状需与睾丸扭转鉴别，后者疼痛更剧烈且突发，抬高阴囊疼痛不缓解。医生可能建议使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、发热寒战

细菌性附睾炎患者可能出现38摄氏度以上高热，伴随畏寒、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。这类全身反应提示感染较重，需及时静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。若形成脓肿需超声引导下穿刺引流。

3、排尿异常

约半数患者合并尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，尤其继发于尿路感染时。尿常规检查可见白细胞酯酶阳性，尿培养可能检出大肠埃希菌等致病菌。治疗需保证每日饮水2000毫升以上，可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适。

4、性传播疾病相关

35岁以下性活跃男性若出现尿道分泌物，需考虑淋球菌或衣原体感染导致的附睾炎。尿道拭子核酸检查可确诊，治疗需覆盖两种病原体，如注射用头孢噻肟钠联合阿奇霉素分散片。性伴侣须同步检查和治疗。

5、慢性附睾炎表现

反复发作的阴囊隐痛坠胀感持续超过3个月，附睾局部硬结但无急性炎症表现，可能为慢性附睾炎。需排除结核、精索静脉曲张等疾病，治疗可尝试热水坐浴、穿阴囊托带，严重者需附睾切除术。

怀疑附睾炎时应避免剧烈运动，穿戴宽松内裤减轻阴囊下垂。急性期需卧床休息，用毛巾垫高阴囊改善淋巴回流。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，禁止饮酒。若48小时内症状无缓解或出现高热呕吐，须立即复诊调整治疗方案。慢性患者应每3-6个月复查超声监测附睾形态变化。