包茎的检查要做哪几项

包茎的检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流率检查、病理检查等。包茎是指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，导致包皮不能上翻显露阴茎头，可能影响排尿和性生活。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察包皮外口大小、阴茎头显露情况，评估包皮能否上翻。检查时需注意包皮有无红肿、分泌物、溃疡等异常表现。对于婴幼儿，还需观察排尿时包皮是否鼓起如球状。体格检查是诊断包茎的基础项目，操作简便且无创。

2、实验室检查

当合并感染时需进行血常规、尿常规检查，明确是否存在白细胞升高、尿路感染等情况。若存在反复感染或分泌物异常，可能需采集包皮垢进行细菌培养和药敏试验。实验室检查有助于判断是否合并泌尿系统感染或其他炎症性疾病。

3、影像学检查

超声检查可用于评估包茎是否继发泌尿系统病变，如膀胱残余尿量测定、肾脏积水筛查等。对于合并排尿困难的患者，可能需进行尿路造影排除尿道狭窄或其他畸形。影像学检查能辅助判断包茎对泌尿系统功能的影响程度。

4、尿流率检查

通过尿流率仪测定最大尿流率、平均尿流率等参数，客观评估排尿功能。该项检查适用于包茎导致排尿困难或尿线变细的患者，能量化排尿障碍程度，为手术指征判断提供依据。检查前需饮水憋尿至膀胱充盈状态。

5、病理检查

对包皮组织进行活检的情况较少，仅在怀疑癌变或特异性病变时实施。病理检查可明确是否存在阴茎癌、硬化性苔藓等疾病。通常选择局部麻醉下切除部分包皮组织送检，需严格遵循无菌操作原则。

包茎患者日常应注意保持会阴部清洁，每日用温水清洗包皮垢，避免强行上翻包皮造成撕裂伤。合并感染时需遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，多饮水促进排尿。若出现排尿疼痛、包皮红肿加剧或发热等症状，应及时就医复查。成年患者应避免性生活直至炎症消退，术后患者需定期随访评估恢复情况。