细菌是前列腺炎的肇事者

细菌性前列腺炎主要由细菌感染引起，常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。细菌性前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。

一、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎起病急骤，症状明显，患者可出现高热、寒战等全身症状。排尿症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，会阴部或耻骨上区可有明显疼痛。直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺。急性细菌性前列腺炎需要及时就医治疗，以免发展为前列腺脓肿。

二、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎症状相对较轻但病程较长，主要表现为反复发作的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。会阴部、下腹部或腰骶部可有隐痛不适。部分患者可出现性功能障碍。慢性细菌性前列腺炎容易反复发作，治疗周期较长。

三、非细菌性前列腺炎

虽然细菌感染是前列腺炎的主要病因，但临床上还存在非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎可能与尿液反流、免疫因素、神经肌肉功能障碍等有关。症状与细菌性前列腺炎相似，但前列腺液培养无细菌生长。

四、前列腺炎的诊断

前列腺炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查。前列腺按摩液检查是重要的诊断方法，可以发现白细胞增多和细菌培养阳性。尿常规检查可发现白细胞增多。必要时可进行前列腺超声检查。

五、前列腺炎的治疗

细菌性前列腺炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等。急性期需要静脉给药，慢性期以口服为主。治疗期间应多饮水，避免辛辣刺激性食物。非细菌性前列腺炎以对症治疗为主，可配合物理治疗。

前列腺炎患者应注意保持规律的生活作息，避免久坐和过度劳累。饮食上应多饮水，少食辛辣刺激性食物。适当进行温水坐浴有助于缓解症状。避免憋尿和过度性生活。如症状持续不缓解或反复发作，应及时就医复查，调整治疗方案。慢性前列腺炎患者需要坚持治疗，定期随访。