如何知道自己是否子宫内膜炎

子宫内膜炎需要通过临床症状、妇科检查、影像学检查、实验室检查和病理检查等方式综合判断。

一、临床症状

子宫内膜炎患者可能出现下腹持续性隐痛或坠胀感，疼痛在月经期或性生活后可能加重。部分患者伴有发热、寒战等全身症状。异常阴道分泌物增多，呈现脓性或血性，伴有异味。月经周期紊乱表现为经期延长、经量增多或不规则阴道出血。急性发作时可能出现腰骶部酸痛及排尿不适感。

二、妇科检查

双合诊检查可发现子宫体轻度增大并有明显压痛，子宫活动度可能受限。急性期宫颈举痛明显，宫旁组织可能有增厚或触及痛性包块。窥器检查可见宫颈口充血水肿，有脓性分泌物流出。慢性子宫内膜炎患者子宫质地偏硬，压痛程度较轻但持续存在。

三、影像学检查

经阴道超声检查可显示子宫内膜增厚、回声不均匀，宫腔内可见液性暗区。严重病例超声可见宫腔粘连或宫腔积液表现。彩色多普勒超声可评估子宫内膜血流情况，炎症活动期血流信号增加。磁共振成像能更清晰显示子宫肌层受累程度和盆腔其他器官炎症情况。

四、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉等炎症指标明显增高。宫颈分泌物培养可明确致病微生物种类，常见病原体包括大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌等。核酸检测方法可检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等特异性病原体感染。

五、病理检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查是确诊依据。镜下可见子宫内膜间质内大量浆细胞浸润，腺体结构异常排列。慢性子宫内膜炎可见纤维母细胞增生和间质纤维化表现。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜充血、水肿状况，并在可疑部位定点取材提高诊断准确率。

确诊子宫内膜炎后应遵医嘱规范治疗，急性期需充分休息，采取半卧位以利炎症局限。治疗期间避免性生活及盆浴，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡富含营养，多摄入高蛋白食物和新鲜蔬菜水果。严格按医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查直至炎症完全消退。慢性患者可配合中医调理，增强机体抵抗力，预防反复发作。