乳腺囊肿常规的检查项目

乳腺囊肿常规的检查项目主要有乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像、细针穿刺活检和乳腺导管造影。

1、乳腺超声

乳腺超声是诊断乳腺囊肿的首选检查方法，通过高频声波成像可清晰显示囊肿的形态、大小、位置及内部回声特征。典型乳腺囊肿表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强。超声检查无辐射，可重复进行，适用于各年龄段女性，尤其对致密型乳腺组织更具优势。检查前无须特殊准备，但需避开月经周期中乳腺充血明显的时段。

2、乳腺钼靶X线摄影

乳腺钼靶X线摄影能发现乳腺组织中的异常密度影，对微小钙化灶敏感。囊肿在钼靶下多表现为圆形或椭圆形边缘光滑的等密度或低密度影，周围可见透亮晕环。该检查对40岁以上女性筛查乳腺癌具有重要意义，但年轻女性因乳腺组织致密可能影响检出率。检查时需对乳腺进行压迫固定，可能有短暂不适感。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频脉冲获取高分辨率图像，对囊肿内成分鉴别能力较强。复杂囊肿在T2加权像呈高信号，增强扫描无强化时可与实性肿瘤鉴别。该检查适用于超声和钼靶难以确诊的病例，或高风险人群的乳腺癌筛查。检查时间较长，需注射造影剂，费用较高且对体内金属植入物患者有限制。

4、细针穿刺活检

细针穿刺活检在超声引导下用细针抽取囊液进行细胞学检查，可明确囊液性质。血性囊液需警惕乳头状瘤或恶性肿瘤可能。操作简单快捷，门诊即可完成，但存在假阴性风险。术后可能出现局部淤青或轻微疼痛，一般无须特殊处理。该检查对鉴别囊肿良恶性具有重要价值。

5、乳腺导管造影

乳腺导管造影通过乳头注入造影剂显示导管系统结构，适用于单孔乳头溢液患者。可发现导管内微小病灶及囊肿与导管的关系。检查前需清洁乳头，操作时可能有胀痛感，偶见造影剂过敏反应。该技术对导管内病变的定位诊断优于其他影像学方法，但目前已逐渐被乳腺导管镜替代。

发现乳腺囊肿后应定期复查监测变化，建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查。日常避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。若囊肿突然增大、变硬或出现皮肤改变，应及时就诊。40岁以上女性建议每年结合钼靶检查，高风险人群可遵医嘱增加磁共振筛查。哺乳期女性出现积乳囊肿时需规范排乳，预防感染。