单纯性牙周炎如何诊断

单纯性牙周炎可通过临床检查、影像学检查、牙周探诊、微生物检测和血液检查等方式诊断。单纯性牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调或免疫系统异常等因素引起，可能表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。

1、临床检查

医生会观察牙龈颜色、形态及质地变化，检查是否存在牙龈红肿、出血或退缩。牙龈边缘是否呈现暗红色，触碰时是否易出血，是早期诊断的重要依据。同时会评估牙齿松动度，记录松动牙齿的编号及程度。临床检查还能发现牙周袋深度，正常牙龈沟深度不超过3毫米，超过此数值可能提示牙周炎。

2、影像学检查

口腔X光片能显示牙槽骨吸收情况，这是诊断牙周炎的重要依据。根尖片可观察单个牙齿周围骨组织变化，全景片能全面评估全口牙槽骨高度。骨吸收通常从牙槽嵴顶开始，表现为硬骨板消失或模糊，严重时可见垂直型或水平型骨缺损。影像学检查还能发现根分叉病变等并发症。

3、牙周探诊

使用牙周探针测量牙龈沟或牙周袋深度，记录六个位点的探诊深度。探诊时同时观察是否出血，评估牙龈炎症程度。探诊深度超过3毫米且伴有出血，提示存在牙周炎。探诊还能发现根面牙结石沉积情况，这些数据将用于制定治疗计划和评估疗效。

4、微生物检测

通过采集牙周袋内的菌斑样本，进行细菌培养或分子生物学检测，确定致病微生物种类。常见牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和中间普氏菌等。微生物检测有助于判断疾病活动性和指导抗生素使用，特别对顽固性或进展迅速的牙周炎有重要价值。

5、血液检查

对于广泛型或顽固性牙周炎，可能需要进行血液检查排除系统性疾病。包括血常规检查炎症程度，血糖检测排除糖尿病，血清钙磷水平评估骨代谢情况。某些免疫指标如C反应蛋白可能升高，提示全身炎症反应。这些检查有助于发现牙周炎的全身诱因或并发症。

确诊单纯性牙周炎后，日常护理尤为重要。建议使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免横向刷牙损伤牙龈。定期进行口腔检查，每3-6个月接受专业洁治。控制吸烟等不良习惯，减少牙菌斑堆积。饮食上注意补充维生素C和钙质，避免过硬或过黏食物刺激牙周组织。出现牙龈出血或牙齿松动加重时，应及时复诊调整治疗方案。