白塞病眼部表现有哪些

白塞病眼部表现主要有葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎、角膜炎、结膜炎等。白塞病是一种全身性血管炎性疾病，眼部受累时可导致视力下降甚至失明，需及时就医干预。

1、葡萄膜炎

葡萄膜炎是白塞病最常见的眼部表现，主要表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊。前葡萄膜炎可伴随房水混浊和虹膜后粘连，后葡萄膜炎则可能引发视网膜水肿或黄斑囊样水肿。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，慢性期可能需联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。反复发作可导致青光眼或白内障等并发症。

2、视网膜血管炎

视网膜血管炎特征为视网膜静脉迂曲扩张、血管白鞘形成及出血灶，严重时出现视网膜缺血或新生血管。患者常主诉飞蚊症或视野缺损。眼底荧光血管造影可见血管渗漏，治疗需注射雷珠单抗注射液抑制血管增生，联合环孢素软胶囊调节免疫。未及时干预可能继发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。

3、视神经炎

视神经炎表现为突发视力锐减、色觉异常及瞳孔对光反射迟钝。视野检查可见中心暗点或视野缺损。急性期需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，后期口服甲氨蝶呤片维持。长期视神经萎缩可导致不可逆视力损伤，需定期进行视觉诱发电位监测。

4、角膜炎

角膜炎多表现为角膜边缘溃疡或基质浸润，伴明显异物感和流泪。严重者可发生角膜穿孔。局部使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒，联合氟米龙滴眼液抗炎。反复发作需考虑自体血清滴眼液促进修复，必要时行羊膜移植术。

5、结膜炎

结膜炎以结膜充血、分泌物增多为特征，可能伴随滤泡增生。细菌性感染时使用左氧氟沙星滴眼液，过敏性反应需配合奥洛他定滴眼液。慢性炎症可能引发结膜瘢痕化，需避免揉眼刺激。

白塞病患者出现眼部症状时应避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持眼部清洁但避免过度冲洗，饮食需限制辛辣食物以减少血管扩张。定期进行视力、眼压及眼底检查，若出现突发视力下降、眼痛加剧需立即就诊。长期随访中建议每3个月复查一次光学相干断层扫描评估视网膜状态。