牙结石的诊断检查有哪些
牙结石的诊断检查主要有视诊、探诊、X线检查、牙周探针检查和口腔内窥镜检查。
1、视诊
视诊是牙结石诊断的基础方法,医生通过肉眼观察牙齿表面和牙龈边缘是否有黄白色或棕色的坚硬沉积物。牙结石多出现在下前牙舌侧和上颌磨牙颊侧,牙龈边缘的龈上结石可直接观察到,而龈下结石可能导致牙龈红肿、出血等炎症表现。医生会使用口镜和镊子辅助检查,观察结石的分布范围和严重程度。
2、探诊
探诊使用牙科探针轻刮牙齿表面,通过触感判断是否存在牙结石。龈上结石质地坚硬,探针划过时有明显粗糙感;龈下结石需将探针伸入牙龈沟内探查,可能伴随牙龈出血或敏感。探诊还能评估结石与牙面的附着程度,帮助判断清除难度。
3、X线检查
X线检查主要用于发现龈下结石和评估牙槽骨吸收情况。根尖片或全景片可显示牙根表面线性高密度影,提示龈下结石沉积。当结石导致牙周炎时,X线还能显示牙槽骨高度降低、骨硬板消失等继发改变。对于深牙周袋内的结石,X线检查具有不可替代的诊断价值。
4、牙周探针检查
牙周探针检查通过测量牙龈沟深度间接判断龈下结石的存在。将刻度探针垂直插入牙龈沟,深度超过3毫米提示可能存在牙周袋和龈下结石。检查时记录六个位点的探诊深度,同时观察是否出血,出血点位往往与结石沉积区相关。该检查能系统评估牙周组织破坏程度。
5、口腔内窥镜检查
口腔内窥镜检查利用高清摄像头放大显示牙齿细微结构,可发现早期牙菌斑和微小牙结石。内窥镜能清晰观察龈缘下方1-2毫米区域的结石沉积,辅助定位传统检查难以发现的隐蔽结石。检查图像可存档用于治疗前后对比,特别适合正畸患者或复杂牙列情况的结石监测。
发现牙结石后应及时进行超声波洁治或手工刮治,日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制结石形成。建议每6-12个月接受专业口腔检查,采用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙齿邻面。吸烟人群更需加强口腔卫生管理,避免色素沉积加速结石生成。若出现牙龈出血、口臭等症状,可能提示结石已引发牙龈炎,须尽快就医处理。
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