外耳道炎如何诊断鉴别

外耳道炎可通过临床症状、耳镜检查、分泌物检查等方式诊断鉴别，需与中耳炎、外耳湿疹等疾病区分。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。

诊断外耳道炎时，医生会先询问病史和症状，观察耳道是否有红肿、分泌物等表现。耳镜检查能直接查看耳道皮肤是否充血、肿胀或存在分泌物。分泌物检查可明确感染类型，细菌性外耳道炎分泌物多为脓性，真菌性外耳道炎分泌物常呈白色或黑色絮状。听力测试有助于判断是否合并中耳炎等并发症。影像学检查如CT在怀疑骨质受累时使用。

外耳道炎需与中耳炎鉴别，中耳炎疼痛位置较深且可能伴随发热。外耳湿疹表现为耳道皮肤干燥脱屑而非分泌物增多。外耳道疖肿疼痛更为局限且可见明显疖肿。恶性外耳道炎多见于糖尿病患者，进展迅速且疼痛剧烈。耳道异物也会引起类似症状，需通过耳镜排除。

出现耳部不适症状应及时就医，避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道干燥清洁，游泳时可使用耳塞防止进水。避免频繁掏耳或使用尖锐物品清理耳道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。遵医嘱规范治疗，防止外耳道炎反复发作或转为慢性。