如何检查可以确认鼻炎

鼻炎可通过鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、鼻窦CT检查、血常规检查等方式确诊。鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激、鼻部结构异常、慢性炎症等因素引起。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻炎的重要手段，可直接观察鼻腔黏膜状态。医生使用带有光源和摄像头的细长内窥镜，经鼻孔进入鼻腔检查黏膜充血、水肿、分泌物等情况。过敏性鼻炎可见黏膜苍白水肿，慢性鼻炎可见黏膜肥厚。检查过程会有轻微不适但无创，儿童需家长配合固定体位。

2、鼻分泌物涂片检查

通过采集鼻腔分泌物进行细胞学分析，可区分鼻炎类型。过敏性鼻炎患者分泌物中嗜酸性粒细胞比例升高，感染性鼻炎则以中性粒细胞为主。检查时用棉签轻拭鼻腔获取样本，需家长安抚儿童避免哭闹影响取样。该方法快速简便，但需结合其他检查综合判断。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏性鼻炎的诱因。皮肤试验将常见过敏原提取液滴于前臂，观察皮肤反应；血清检测通过抽血分析过敏原抗体。尘螨、花粉、动物皮屑是常见阳性结果。检测前需停用抗组胺药，家长需提前告知医生患儿用药史。

4、鼻窦CT检查

对疑似合并鼻窦炎或解剖异常者，CT可清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液及骨质结构。水平位和冠状位扫描能评估筛窦、上颌窦等部位病变程度。检查时需去除金属物品，幼儿可能需要镇静剂。辐射量在安全范围内，但孕妇应避免。

5、血常规检查

通过静脉采血分析白细胞分类计数，辅助鉴别感染性或过敏性鼻炎。细菌感染常伴中性粒细胞升高，病毒感染可见淋巴细胞增多，过敏性疾病可能嗜酸性粒细胞增高。家长需安抚儿童配合采血，检查后按压针眼避免淤青。

确诊鼻炎后，日常需保持室内空气流通，使用生理盐水鼻腔冲洗，避免接触冷空气及粉尘。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强免疫力。过敏性鼻炎患者需定期清洗床品，减少地毯使用。若出现持续鼻塞、头痛等症状应及时复诊，避免发展为鼻窦炎或中耳炎。所有检查均需在专业医生指导下进行，不可自行判断检查结果。