怎么检查是不是鼻炎

鼻炎可通过鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、鼻窦CT检查、血常规检查等方式诊断。鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激、鼻部结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，判断是否存在充血、水肿或分泌物增多。检查时医生会将直径3-4毫米的内镜经前鼻孔送入，可清晰显示中鼻道、嗅裂等结构。该检查能鉴别过敏性鼻炎与慢性单纯性鼻炎，前者常见苍白水肿黏膜，后者多表现为下鼻甲肥大。检查前需清洁鼻腔，过程中可能有轻微酸胀感。

2、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片可分析嗜酸性粒细胞比例，辅助诊断过敏性鼻炎。检查时用棉签采集鼻腔分泌物，染色后显微镜下观察。过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞常超过5%，感染性鼻炎则以中性粒细胞为主。该检查需在症状发作期进行，采样前24小时应停用抗组胺药物。对于婴幼儿患者，家长需配合固定头部避免移动。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原类型。皮肤试验将常见过敏原提取液滴于前臂，15分钟后观察风团反应。血清检测通过抽血分析IgE抗体水平，适合皮肤条件不佳者。尘螨、花粉、动物皮屑是常见致敏物，明确过敏原后可通过回避或脱敏治疗改善症状。检查前需停用抗过敏药1周，家长需注意儿童可能出现迟发反应。

4、鼻窦CT检查

冠状位鼻窦CT能清晰显示鼻甲形态、鼻窦开口及周围骨质结构。慢性鼻炎可能并发鼻窦炎，CT可见窦腔黏膜增厚或液平。该检查对鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常诊断价值较高，辐射剂量约为0.1mSv。扫描时需保持头部固定，金属饰品需提前去除。孕妇应告知医生，必要时改用磁共振检查。

5、血常规检查

血常规可辅助判断鼻炎类型，过敏性鼻炎常见嗜酸性粒细胞增高，感染性鼻炎多伴白细胞计数升高。检查需空腹采静脉血2-3毫升，30分钟可出结果。长期鼻塞患者可能合并贫血，血红蛋白检测有参考价值。家长需安抚儿童采血时的紧张情绪，检查后按压针眼5分钟防止淤青。

确诊鼻炎后应保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，鼻腔干燥时可用生理性海水喷雾护理。避免用力擤鼻以防引发中耳炎，擤鼻时应单侧交替进行。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。症状持续2周以上或伴发热、脓涕时，应及时到耳鼻喉科复诊。过敏性鼻炎患者需遵医嘱规范使用鼻用糖皮质激素喷雾，不可自行增减药量。