成人也会得过敏性紫癜

成人确实可能患过敏性紫癜，这是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。过敏性紫癜的诱发因素主要有感染、药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬以及遗传易感性等。建议出现相关症状时及时就医，完善过敏原检测及免疫学检查。

1、感染因素

细菌或病毒感染是常见诱因，如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染或上呼吸道病毒感染。这些病原体刺激机体产生异常免疫反应，形成免疫复合物沉积于小血管壁。典型表现为发热后出现对称性下肢紫癜，可能伴随咽痛或腹泻。治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合复方甘草酸苷片调节免疫。

2、药物过敏

青霉素类、磺胺类或解热镇痛药可能引发超敏反应。药物半抗原与血浆蛋白结合形成完全抗原，激活补体系统导致血管炎。特征为用药后24-48小时出现瘙痒性紫癜，严重时伴发喉头水肿。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定糖浆抗组胺，严重者静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、食物致敏

海鲜、蛋类或坚果等高蛋白食物中的异种蛋白可能诱发IgE介导的过敏反应。临床常见进食后出现腹痛型紫癜，可能合并唇周血管性水肿。急性期需禁食可疑食物，口服孟鲁司特钠咀嚼片阻断白三烯受体，联合葡萄糖酸钙口服溶液降低血管通透性。

4、免疫异常

自身免疫性疾病患者更易发生血管炎性病变，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎患者。其机制涉及抗中性粒细胞胞浆抗体异常活化，导致白细胞破碎性血管炎。典型表现为紫癜伴关节痛和蛋白尿，需使用醋酸泼尼松龙片控制炎症，严重者加用环磷酰胺片。

5、遗传易感性

HLA-DRB1*01等基因多态性可能增加发病风险。这类患者常有家族过敏史，接触轻微刺激即可诱发严重血管炎，皮肤活检可见IgA沉积。治疗需长期服用维生素C片增强血管韧性，发作期使用双嘧达莫片改善微循环。

过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食选择低盐、低脂、低嘌呤的清淡食物，禁食辛辣刺激及已知过敏食物。恢复期可逐步增加富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜，帮助改善凝血功能。日常注意记录可疑致敏物接触史，气候变化时做好肢体保暖，定期复查尿常规监测肾脏受累情况。若紫癜反复发作或出现血尿、水肿等症状，需立即至风湿免疫科就诊。